Ацетон – побочный продукт спонтанного разложения ацетоуксусной кислоты, образующейся в организме при расщеплении жиров. Небольшое его количество иногда можно обнаружить и в моче здорового человека, в частности, при голодании, когда происходит активный распад жировой ткани. Появление ацетона, а также ацетоуксусной и 3-гидроксимасляной кислот в моче страдающего диабетом говорит о серьёзных нарушениях обмена веществ и развитии кетоацидоза.

Кетоацидоз – крайняя и неконтролируемая форма кетоза, метаболического состояния при котором энергетические траты организма восполняются за счёт расщепления жиров (реже белков). Расщепление жиров сопровождается образование кетоновых тел (ацетоуксусной и 3-гидроксимасляной кислот), которые, попадая в кровь, смещают Ph ниже 7,3 (повышают кислотность крови). В крайних случаях кетоацидоз может быть смертельным.

Для определения ацетона существуют специальные полоски, таблетки (для домашнего тестирования) или проводится анализ мочи в лаборатории. Анализ в лаборатории предпочтительнее, так как он позволяет определить точное количество кетоновых тел. Аптечные тесты позволят определить лишь примерную концентрацию ацетона.

Если положительный ацетон в моче присутствует – напротив графы "ацетон" отмечено ++ или +++. В этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы скорректировать дозу вводимого инсулина, а также содержание углеводов в рационе. Один плюс – это в пределах нормы.

Диабетический кетоацидоз иногда является первым признаком сахарного диабета 1 типа у людей, которые еще не были диагностированы. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа, тоже может развиваться кетоацидоз, но это случается реже.

Кетоацидоз – метаболическое состояние, которое связано с высокой концентрацией кетоновых тел в моче, развивается при недостатке инсулина. Причинами этого состояния может быть:

  • Неправильно рассчитанная доза инсулина;
  • Нарушения техники введения препарата;
  • Нервное или физическое перенапряжение;
  • Низко углеводные диеты.

Нередко это состояния провоцируют ОРВИ, ангина, воспаление лёгких, тяжелая операция поскольку при этих и некоторых других заболеваниях под действием патогенных факторов содержание глюкозы в крови повышается и наступает декомпенсация углеводного обмена. Поэтому доза вводимого инсулина при наличии патогенных факторов необходимо увеличить.

Симптомы кетоацидоза

Общие симптомы могут включать в себя:

  • Снижение внимания;
  • Глубокая, учащенное дыхание;
  • Сухая кожа и рот (губы);
  • Покрасневшее лицо;
  • Частое мочеиспускание или жажда, которая длится в течение дня или более;
  • Фруктовый запах изо рта;
  • Головная боль;
  • Мышечная скованность или боль;
  • Тошнота и рвота;
  • Боль в животе.

Первые признаки кетоацидоза – усиление жажды и учащение мочеиспускания, головная боль, тошнота, апатия. Тошнота, рвота и осмотический диурез приводят к обезвоживанию организма, которое проявляется сухостью кожи, слизистых оболочек языка, губ, носа, снижении тургора кожи, а выдыхаемый воздух пахнет ацетоном (лаком для ногтей или мочёными яблоками).

Уже при наличии первых признаков, указывающих на развитие кетоацидоза, необходимо:

  • Выпить большое количество жидкости;
  • Сесть или лечь, так как при любом движении количество кетоновых тел, в том числе ацетона, увеличивается;
  • Вызвать "Скорую", иначе может развиться состояние, угрожающее жизни, – кетоацидотическая кома.