Гайморит – это воспаление слизистой оболочки Гайморовой пазухи (самой большой по объему парной придаточной полости носа, которая расположена в теле верхнечелюстной кости справа и слева от носа).

Причины Гайморит

Причины развития гайморита, как и других видов синуситов – инфекция (вирусная, бактериальная, грибковая). Инфекция попадает в Гайморову или как её ещё называют околоносовую пазуху различными путями: через нос (риногенный гайморит), через кровь (гематогенный гайморит), через нижнюю стенку пазухи (одонтогенный гайморит). Также причиной гайморита может быть травма (травматический гайморит), аллергия (аллергический гайморит) или нарушение регуляции тонуса кровеносных сосудов (вазомоторный гайморит).

Риногенный гайморит, возникает как осложнение при ОРЗ, гриппе, других инфекционных заболеваниях которые мешают нормальному оттоку слизи из гайморовых пазух. Дело в том, что слизистая пазух устлана мерцательным эпителием (эпителиальной тканью снабженной ресничками), через который происходит постоянное выделение секрета. В норме секрет удаляется из пазухи через внутреннее отверстие (носолобовой канал), соединяющее её с носовой полостью в области среднего носового хода и пазуха заполняется воздухом. При воспалении слизистой носа происходит нарушении оттока секрета, он застаивается, это создает идеальные условия для размножения бактерий и вирусов.

Гематогенный гайморит, теоретически, может возникнуть при любой инфекции в организме, но, как правило, это или тяжелые инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис) или детские болезни, например дифтерит.

Причина одонтогенного гайморита кроется в анатомическом строении гайморовых пазух – между верхними зубами и слизистой пазухи находиться костная перегородка, её толщина может колебаться от 12 мм до 0 мм. Её очень просто проткнуть при хирургическом вмешательстве (у стоматолога), она может потерять целостность и при пломбировании и при вырывании зубов. Толщина костной перегородки зависит от величины самой гайморовой пазухи, чем она больше, тем тоньше её стенки.

Вазомоторный гайморит, возникает у людей со сниженным тонусом кровеносных сосудов пронизывающих слизистую носа, в результате чего возникает отёк мягких тканей и нарушение оттока секрета из пазухи.

Симптомы Гайморита

По скорости развития и длительности течения различают острый и хронический гайморит .

Острая форма заболевания развивается как осложнение после перенесённых инфекционных заболеваний, на фоне сниженного иммунитета. Для него характерно нарушение носового дыхания и обоняния, повышение температуры тела, головная боль, плохое общее самочувствие, боль в области гайморовых пазух и лба постоянная, распирающая (усиливается при надавливании, наклоне головы вперёд). Обильное отделяемое из носа, слизисто-гнойного характера. Возможно также появление светобоязни и слезотечения, покраснение крыльев носа и век (конъюнктивит).

Без должного лечения (не до конца вылеченный) острый гайморит может перейти в хронический. Клиническая картина при хроническом гайморите аналогична его течению при острой форме, но для неё характерно волнообразное течение заболевания (симптомы ярко выражены в период обострения и малозаметны в период ремиссии). Больной гайморитом "говорит в нос" – этот симптом встречается у всех, так как здоровая пазуха резонирует, участвуя в формировании голоса.

Диагностика Гайморита

Врач диагностирует гайморит на основании внешнего осмотра (опрос и осмотр пациента, пальпация), для уточнения диагноза делают Рентгеногра́фию, как правило этого достаточно.

На рентгеновском снимке хорошо видно воспаление – гайморовы пазухи затемнённые (на снимке отображаются белым цветом), но больше информации даёт пункция Г.п.. Пункция или прокол специальной иглой Гайморовой пазухи позволяет оториноларингологу провести диагностику и одновременно лечебную процедуру – выполнив через иглу промывание полости.

Пункция Гайморовой пазухи чревата осложнениями, поэтому выполняется только в тех случаях, когда другие методы вызывают сомнение.

Лечение Гайморита

Тот факт, что Гайморит возникает из за нарушения оттока секрета из пазухи, требует обеспечения нормального дренажа. Обеспечить это можно снятием отёка слизистой, для этого применяются сосудосужающие препараты (Нафтизин, Називин, Тизин, Назол, Санорин, Галазолин, ДляНос), но они имеют побочный эффект при длительном использовании сосуды утрачивают способность поддерживать тонус, поэтому капли нельзя использовать больше трёх дней. У некоторых людей уже второе использование сосудосужающих препаратов вызывает обратную реакцию.

Обязательно при этом назначается антибиотик, чтобы окончательно справиться с инфекцией. Вместо антибиотика иногда применяют препарат Синуфорте в отличие от антибиотиков он не оказывает негативного воздействия на микрофлору организма.

При аллергическом Гайморите обязателен приём антигистаминных препаратов (Кларитин, Тавегил).

Дополнительное консервативное лечение включает промывание (Кукушка, Долфин), прогревание (физиопроцедуры – УФО, УВЧ). Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой, иглорефлексотерапия. Приветствуются любые процедуры для укрепления иммунитета.

Прогноз

Без лечения Гайморит может вызвать целый ряд осложнений от воспаления других придаточных пазух носа (фронтит), до воспаления мозговых оболочек.

При своевременном и правильном лечении – можно обойтись только консервативным лечением, прогноз благоприятный.