Типы рака кожи

Кожа имеет 3 слоя: эпидермис, дерму и подкожный слой. Самый верхний слой кожи (эпидермис) очень тонкий, 2-3 мм толщиной. Он защищает глубокие слои кожи и органы тела от окружающей среды. Рак кожи зарождается именно в клетках эпидермиса.

Основные типы клеток в эпидермисе:

  • Кератиноциты производят кератин, белок, который затвердевает и обеспечивает водонепроницаемость кожи. Зрелые кератиноциты на поверхности кожи мертвые и почти полностью заполнены кератином;
  • Сквамозные (плоские) клетки в наружной части эпидермиса, образуют роговой слой, они постоянно обновляются (старые отшелушиваются, их место занимают новые);
  • Базальные клетки. Эти клетки находятся в нижней части эпидермиса, образуют базальный слой клеток. Базальные клетки постоянно делятся путём митоза, вновь образованные клетки мигрируют к внешнему слою эпидермиса для замены плоских клеток, которые отшелушились с поверхности кожи. Поскольку эти клетки перемещаются в эпидермисе, они уплощаются, в конечном итоге становятся плоскоклеточными или сквамозными.
  • Меланоциты производят коричневый пигмент меланин, который придает коже коричневый цвет (загар). Он защищает глубокие слои кожи от некоторых вредных факторов солнца. Для большинства людей, когда кожа подвергается воздействию солнца, меланоциты вырабатывают больше пигмента, в результате чего кожа темнеет.

Эпидермис отделен от более глубоких слоев кожи, базальной мембраной. На поздних стадиях рак кожи прорастает через этот барьер в более глубокие слои.

Базально-клеточная карцинома

фото рак кожи базально-клеточная карцинома

Это не только самый распространенный тип рака кожи, но наиболее часто встречающийся тип рака в организме человека. Примерно в 80% случаев рака кожи – это базально-клеточный рак (рак клеток нижнего, базального слоя эпидермиса).

Эти опухоли, как правило, развиваются на открытых солнцу участках кожи, особенно головы и шеи. Если раньше базально-клеточная карцинома встречалась преимущественно у пожилых и людей среднего возраста, то теперь она также часто диагностируется у молодых людей. Специалисты связывают это с длительным пребыванием на солнце.

Опухоли выглядят вначале как маленькие блестящие наросты розового, коричневого, чёрного цвета, на щеке, носу или других частях тела. Появление такой "жемчужинки", похожей на прыщ, который долго не проходит, или родинки телесного цвета – должно вас насторожить. Карцинома хрупкая и может кровоточить.

Базально-клеточная карцинома, как правило, растут медленно. Очень редко распространяется на другие части тела если удалена вовремя. Если базально-клеточный рак не лечить, вероятно злокачественное перерождение (распространение на другие ткани под кожей и в кости).

Будучи удалённой не полностью, базально-клеточная карцинома может повториться на коже в том же месте.

Плоскоклеточный рак

фото рак кожи плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак (сквамозно-клеточная карцинома), является второй по распространённости формой рака кожи. Эти опухоли обычно появляются на открытых солнцу участках тела (лицо, уши, шея, губы и руки). Они также могут развиваться в шрамах, хронических болячках кожи (язвах, свищах), в кератозах. Реже, они образуют на коже в области гениталий.

Внешне опухоль выглядит как:

  • Красноватые бородавки, которые постоянно растут (большинство случаев);
  • Плоский нарост на коже, который часто чешется, болит, кровоточит.

Плоскоклеточный рак, скорее всего, будет расти в более глубокие слои кожи и распространяться на другие части тела активнее, чем рак базальных клеток, но, по сравнению с другими видами рака кожи, это все еще редкость.

Кератоакантомы – куполообразные опухоли, которые появляются на открытых солнцу участках кожи. Они могут начать быстро расти, но их рост, как правило, замедляется. Многие кератоакантомы уменьшаются или даже исчезнуть без какого-либо лечения. Но некоторые продолжают расти и могут распространяться на другие части тела. Их рост трудно предсказать, поэтому многие эксперты считают их разновидностью плоскоклеточного рака кожи и лечить их нужно как таковые.

Меланома

Эти опухоли развиваются из меланоцитов, клеток кожи, вырабатывающих пигмент. Меланомы появляются гораздо реже, чем базальный и плоскоклеточный рак, но это самый опасный тип рака кожи. Самый агрессивный – быстрее других растёт и распространяется на другие части тела. Эти опухоли могут быть смертельным, если не лечить на ранних стадиях. Меланоциты могут также образовывать доброкачественные (не раковые) наросты, называемые родинки.

Причина меланом – избыточное облучение ультрафиолетовыми лучами и солнечные ожоги кожи. УФ-лучи могут повредить ДНК в клетках кожи и тогда спустя годы, иногда даже десятилетия, возникает рак.

Признаки меланомы:

  • Асимметрия;
  • Неправильные границы;
  • Изменения цвета;
  • Увеличение размеров, формы или цвета родинки, зуд;
  • Кровоточивость родинки.

Менее распространенные виды рака кожи

Другие виды рака кожи встречаются гораздо реже, чем базальных и плоскоклеточный рака клеток и трактуются по-разному. К ним относятся:

  1. Рак Меркеля (нейроэндокринный рак кожи);
  2. Саркома Капоши (в основном встречаются у людей с ослабленной иммунной системой);
  3. Кожная лимфома;
  4. Рак сальных желёз (опухоли, которые начинаются в волосяных фолликулах или кожных железах);
  5. Различные типы сарком.