Этмоидит

Этмоидит – воспаление слизистой оболочки ячеек решётчатой кости (обычно их 2-5 шт.). За сложное устройство воздухоносных ячеек, внешне напоминающее лабиринт, другое название этого костного образования решётчатый лабиринт.

Причины Этмоидита

Ячейки лабиринта расположены у корня носа (между глазниц) и отделены от полости носа и глазниц только тонкими костными пластинками – это создаёт предпосылки для проникновения инфекции из других придаточных пазух носа и дальнейшее её распространение, поэтому воспаление слизистой лабиринта часто протекает совместно с воспалением других пазух (гайморит, фронтит). Этмоидит имеет бактериальное (стрептококки, стафилококки) или вирусное происхождение (аденовирусы), реже источником инфицирования становятся грибки.

Как правило, воспаление развивается на фоне сниженного иммунитета (у взрослых), по этой же причине воспалению решётчатого лабиринта более подвержены дети дошкольного возраста.

Часто острый этмоидит возникает, как осложнение после перенесённых вирусных заболеваний: гриппа, скарлатины, причиной также может быть банальный ринит или частые вирусные патологии носоглотки.

Анатомические особенности, например, узкий средний носовой ход или изменение носовой перегородки вследствие травмы могут стать одной из причин воспаления слизистой и застою отделяемого секрета.

Этмоидит может быть вызван разрастанием полипов, так называемый полипозный Э..

Симптомы Этмоидита

Различают острый и хронический этмоидит. При остром Э., характерными симптомами являются:

  • Головная боль;
  • Распирающая боль в области переносицы и корня носа из за нарушения оттока отделяемого пазух;
  • Субфебрильная температура (37-38°), что говорит о вялотекущем воспалительном процессе, возможно повышение температуры до 40°, вызвано это, как правило, сопутствующими заболеваниями;
  • Общая слабость и вялость;
  • Носовое дыхание значительно затруднено;
  • Выделения из носа (серозного и гнойного характера);
  • Обоняние снижено, может отсутствовать полностью;
  • Отёк и покраснение век, слезотечение;
  • Возможны расстройства зрения, рвота.

Хронический Э. развивается из острой формы, не вылеченной до'лжным образом. Симптомы те же, что и при остром Э., их интенсивность снижается в период ремиссии и усиливается в период обострения.

Диагностика Этмоидита

Диагностику проводит врач-отоларинголог на основании осмотра пациента, с помощью инструментальных методов (риноскопии - осмотра носоглотки с помощью зеркал), дополнительно может потребоваться рентгенография пазух носа (всех), чтобы оценить масштаб распространения инфекции.

Лечение Этмоидита

Лечение острого Этмоидита начинают, как правило, с консервативной терапии, которая включает в себя назначение сосудосуживающих препаратов (для снятия отёка и оттока отделяемого), курс антибиотиков и противовирусных препаратов, при необходимости – обезболивающее.

Через несколько дней, при отсутствии противопоказаний, назначают физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство при остром Э. проводят в редких случаях (осложнения, полипозный Э., неэффективность консервативного лечения). При хроническом Э. лечение, преимущественно оперативное (вскрытие ячеек решётчатого лабиринта, частичная резекция носовых раковин, удаление полипов).

Промывание носа морской водой, при первых признаках насморка – лучшее средство профилактики от всех Синуситов.

Прогноз

При отсутствии осложнений прогноз благоприятный, но проблема состоит в том что этмоидит и развившаяся Эмпиема (скопление гноя), нередко приводит к менингиту, смертность от которого достигает 28-30%. Другое опасное осложнение – Энцефалит. Кроме этого влияние воспалительного процесса на кость, приводит к образованию абсцессов и свищей.

Поэтому при первых признаках заложенности носа, нужно приниматься за лечение.