Клещевой энцефалит

Отправляясь на природу, человек подвергается угрозе стать жертвой нападения клещей, которые являются переносчиками опасного вирусного заболевания – клещевого энцефалита.

Общие сведения

Клещевой энцефалит – это тяжелое вирусное заболевание (природно-очаговая вирусная инфекция), поражающее преимущественно центральную нервную систему. Клещевой энцефалит – сезонное заболевание, связанное с периодом активности клещей, обычно всплеск укусов клещей наблюдается в мае-июне и августе-сентябре. В зависимости от региона и погоды периоды могут растягиваться или сокращаться, комфортная для клещей температура до +20°, поэтому в холодных регионах клещи остаются активными всё лето.

Если раньше очагами распространения клещевого энцефалита преимущественно были регионы Сибири и Дальнего Востока, то теперь случаи заболеваемости выявляются и в Центральной России, а их количество возрастает с каждым годом.

Причины клещевого энцефалита

Энцефалит – группа воспалительных заболеваний головного мозга. Различают первичный, вызванный вирусом, и вторичный, на фоне другого заболевания: кори, краснухи, абсцессов головного мозга, остеомиелита и др., или процесса, например, поствакцинальный энцефалит.

Клещевой энцефалит вызывает нейротропный, РНК-содержащий вирус клещевого энцефалита. Естественными резервуарами вируса в природе, являются грызуны, насекомые, прочие животные. Основными переносчиками вируса от животных к человеку – иксодовые клещи. Инфицирование человека происходит при укусе клещом зараженным вирусом, возможно также заражение через ЖКТ с молоком больных животных. Носителями вируса являются не все клещи, лишь 1-2% насекомых являются переносчиками этого заболевания.

Попадая в организм, вирус клещевого энцефалита начинает репликацию РНК в клетках рядом с местом укуса, затем, разносится кровью, поражая большинство органов и продолжая репликацию РНК в печени, селезёнке, лимфоузлах. В мозг вирус попадает уже через несколько дней и начинает помаленьку "обживаться", до поры, до времени, не проявляя своего присутствия "до подхода основных сил".

Симптомы клещевого энцефалита

Инкубационный период вируса клещевого энцефалита длится, в зависимости от способа попадания и стойкости иммунной защиты от 4 дней до 3 недель (при укусе клеща обычно 7-14 дней).

Симптомы клещевого энцефалита сходны с проявлениями других инфекционных заболеваний. Начало заболевания, обычно, резкое: повышение температуры 38-39°, слабость, головная боль, тошнота, рвота, лихорадка и др. Больной утрачивает координацию движений, возможны галлюцинации, потери сознания, эпилептические припадки. В зависимости от места эпидемического очага выделяют пять форм энцефалита, но любая их них может привести к поражению нервной системы и стать причиной паралича. Наиболее уязвимы к действию вируса отделы головного мозга (ядра продолговатого мозга, кора большого мозга, мозжечок и ствол) и шейные отделы спинного мозга.

Меры профилактики

Наиболее действенной мерой профилактики клещевого энцефалита является вакцинация. Действие вакцины продолжается 3 года. Ставить её необходимо всем людям работающим в лесу, но для того чтобы выработался иммунитет вакцинироваться необходимо минимум за три недели до похода в лес. Для срочной вакцинации используют гаммаглобулин, его действие начинается на следующий день, но оно не столь эффективно как вакцина.

Ставили вы вакцину или нет, необходимо не допускать укусов клещами. Для этого необходимо выполнять правила экипировки при походе в лес:

  • Минимизировать открытые участки тела (оставить открытыми только лицо и руки);
  • одежда для походов в лес должна быть сшита из плотной ткани;
  • брюки следует заправить в сапоги, а куртку в брюки*;
  • куртка должна иметь капюшон, который нельзя снимать в лесу;
  • необходимо регулярно осматривать одежду в поисках клещей. Задача облегчается, если у вас есть попутчик, осматривайте друг друга (за 10 минут клещ может проползти от земли до головы человека);
  • после прихода из леса необходимо раздеться и ещё раз осмотреть тело.

*Вопреки расхожему мнению, что клещи прячутся на деревьях, в действительности они в большинстве своём, обитают в траве. Попадая на обувь, они начинают ползти вверх и могут заползти в брюки или под куртку.

Молоко от коз или коров нужно кипятить – это позволяет убить вирус клещевого энцефалита.

Если клещ укусил

Если клещ укусил, он не уползает сам – он будет сидеть и сосать кровь ещё долго. Первое что необходимо сделать при обнаружении клеща – удалить его, так как количество токсина, попавшего в организм, влияет на тяжесть последствий, к тому же он образует "цементный футляр" и удаление его становится ещё более трудной задачей.

Удалять присосавшегося клеща лучше специальным инструментом с петелькой, но если его нет, подойдёт обыкновенный пинцет. Захватите клеща как можно ближе к месту укуса и удалите. Если под рукой не оказалось никакого инструмента, вынуть клеща необходимо в любом случае, сожмите пальцами его бока (осторожно, не раздавите) и, раскачивая из стороны в сторону, вытащите клеща. Удалить клеща нужно полностью, даже самые мелкие остатки содержат вирус клещевого энцефалита, поэтому если вы оторвали брюшко, а хоботок остался в теле, то пользы это не принесёт. Необходимо продезинфицированной иголкой удалить и хоботок, который выглядит просто как чёрная точка, но содержит вирусы клещевого энцефалита.

Не мажьте клеща маслом – хватку он от этого не ослабит, а вытаскивать его будет сложнее. Сдавливайте осторожно, чтобы не раздавить, – вирус клещевого энцефалита, попав на кожу, легко проникнет в кровь.

Удалённого клеща не выбрасывайте, собрав все части его тела, сложите их в стеклянную банку и обратитесь в ближайший медпункт (поликлинику). Исследование клеща в лаборатории, позволит определить был ли клещ заражён энцефалитом или нет. Если был, то врач назначит лекарство для профилактики энцефалита, обычно гаммаглобулин.

Удалив клеща, не игнорируйте обращение в медицинское заведение – приём гаммаглобулина в первые дни после укуса, позволяет избежать тяжелых последствий. Не своевременное обращение за медицинской помощью не редко заканчивается летальным исходом.