Гепатит А

Гепатит А – острая вирусная инфекция, поражающая клетки печени (гепатоциты). Инфекция имеет и другие названия: болезнь Боткина, Желтушная болезнь, Желтуха, которые отражают основной признак гепатита А – пожелтение кожи и склер глаз, но может протекать и в безжелтушной форме.

Этот вид гепатита считается медиками наиболее лёгким. Действительно, в отличие от гепатитов В и С – это относительно доброкачественная болезнь: клинические проявления длятся 2-3 недели; функции печени, как правило, нормализуются в течение месяца; назначения уникальных фармацевтических средств не требуется; не вызывает рак печени (за исключением редких случаев); переболев гепатитом А один раз – у человека вырабатывается иммунитет на всю оставшуюся жизнь, но подхватить вирус намного легче, особенно детям.

Дети переносят гепатит А легче, чем взрослые, у них реже случаются осложнения, ниже процент летальных случаев.

Способы заражения

Вирус гепатита А (HAV) содержит РНК, упакованную в белковую оболочку, защищающей РНК от воздействию неблагоприятных факторов внешней среды (механических и химических), помогающей вирусу прикрепиться к клеточной мембране. Белковая оболочка многократно повышает потенциал вируса: он способен длительно сохраняться на предметах хозяйственного обихода, в воде, почве; благополучно проходит сквозь кислую среду желудка.

Вирус передаётся фекально-оральным путём, возможна передача и через кровь и её составляющие. При втором способе передачи, что случается при использовании не стерилизованных инструментов (при пирсинге, наркомании, в мед. учреждениях) и половых контактах, возможно также заражение и другими видами вирусного гепатита, а это намного ухудшает положение больного и может привести к летальному исходу.

Вирус гепатита А активно размножается в тёплом климате. Неблагоприятной эпидемиологической обстановкой по гепатиту А выделяются развивающиеся страны азиатского региона, Африки и Латинской Америки, в которых практически все дети переносят это заболевание.

При направлении в эти страны (в туристическую поездку или в командировку), необходимо поставить прививку от гепатита А. Риск заражения гепатитом А можно узнать, сдав кровь на анализ. Наличие антител к вирусу гепатита А класса иммуноглобулина G (anti - HAV IgG), означает стойкий иммунитет, вакцинация в таком случае не требуется.

В странах с высоким уровнем жизни гепатит А получил название "болезнь грязных рук" – это означает, что заразится можно не соблюдением элементарных норм гигиены.

Действие вируса гепатита А

В инфицированном организме вирус HAV через кровь попадает в печень, здесь происходит его репликация (размножение), затем с желчью он попадает в кишечник. Хотя HAV, помимо печени, обнаруживается и в других органах, например в лимфатических узлах, почках, селезенке, его репликация, по-видимому, происходит только в печени. Пораженные клетки печени (гепатоциты) распознаются иммунной системой организма, как чужеродные и атакуются Т-лимфоцитами.

Известен только один серотип гепатита А, а это значит, что иммунитет, полученный в результате инфекции, будет достаточным, чтобы предохранить перенесшего ее от всех последующих заражений вирусом гепатита А независимо от его происхождения.

Признаки и симптомы гепатита А

Признаков заражения гепатитом А может вообще не проявиться, что и происходит у примерно 90% детей и 25% взрослых – они переносят гепатит А в бессимптомной форме или распознанной как ОРЗ. Длительный инкубационный период вируса гепатита А (от 2 недель до 1,5 месяцев) иногда позволяет заподозрить "не в чём не повинный" Грипп, этому способствуют и общие для инфекционных заболеваний симптомы: температура, слабость, лихорадка, боль в суставах и мышцах, тошнота, расстройства пищеварения. Но есть и характерные при гепатитах признаки: темная моча (как крепкий чай), обесцвеченный кал, желтые склеры глаз, кожа.

Для постановки точного диагноза требуется анализ крови на маркеры вирусных гепатитов и анализ мочи.

Профилактика гепатита А

Меры профилактики гепатита А направлены, главным образом, на санитарное обустройство быта. Даже если в детстве родители приучили вас мыть руки после посещения туалета и перед едой – не означает что вы в безопасности. Вирус гепатита А может попасть в продукты питания в магазине (на рынке) или при производстве (при приготовлении в столовой), поэтому необходимо неукоснительно соблюдать некоторые правила:

  • После посещения туалета, уличной прогулки, а также перед едой обязательно мойте руки с мылом;
  • Купленные фрукты и овощи обязательно тщательно мойте перед употреблением;
  • Не совершайте покупок, если продавец имеет нездоровый вид (характерным признаком, хоть и не всегда, может служить пожелтение кожных покровов и склер глаз);
  • Даже если вы голодны, не делайте "перекусов" в сомнительных заведениях – "уж лучше голодать, чем что попало есть". Обращать внимание на поддержание гигиены работниками нужно и в благополучных с виду заведениях;
  • Если вы отправляетесь в туристическое путешествие в жаркие страны пройдите вакцинацию против гепатита А;
  • Приверженцы употребления сырых морепродуктов, тоже находятся в группе риска, не однократно регистрировались вспышки гепатита А после употребления мидий (ведь сточные воды в конце концов попадают в океан, а моллюски пропускают сквозь себя тонны воды).

Единственным надёжным способом уничтожением вируса гепатита А, является термическая обработка продуктов и кипячение воды (даже родниковой).

Лечение

Лечение противовирусными препаратами, как правило не требуется – при лёгком и среднетяжелом течении заболевания организм справляется сам, но бывают случаи тяжелого течения заболевания: при наличии других видов гепатитов, других хронических заболеваний, Признаком тяжелого течения болезни является усиление симптомов интоксикации после начала желтушного периода (при лёгкой и среднетяжелой форме, симптомы интоксикации ослабевают).