Парацетамол неэффективен при лечении болей в позвоночнике и малоэффективен при остеоартрите.

Спинная боль (боли в шее, пояснице и остеоартрит), наиболее распространённая форма артрита, является основными причинами нетрудоспособности во всем мире.

Клинические руководства рекомендуют парацетамол в качестве первого средства для лечения всех форм болей в спине, однако доказательства в поддержку этой рекомендации являются очень слабыми и противоречивыми. Также есть проблемы безопасности с рекомендуемой максимальной дозой (до 4000 мг / день).

Поэтому, недавно было решено провести систематический обзор и мета-анализ, чтобы изучить эффективность и безопасность парацетамола для лечения боли в пояснице и остеоартрита тазобедренного или коленного сустава. Были обобщены и проанализированы 13 исследований по следующим параметрам: снижение интенсивности боли и улучшения подвижности и качества жизни, а также безопасность для пациентов.

Исследование показало, что при болях в пояснице, парацетамол не имел никакого эффекта и не оказывал влияния на трудоспособность или улучшение качества жизни по сравнению с использованием плацебо. Для остеоартрита, они обнаружили небольшие, но не клинически важные преимущества в уменьшении боли и влияние на трудоспособность по сравнению с использованием плацебо.

Использование парацетамола при остеоартрите, как показано, увеличивает вероятность наличия аномальных результатов на функции печени почти в четыре раза по сравнению с плацебо, но клиническая значимость этого еще не проверена, объясняют авторы.

Исследования анализировали влияние парацетамола или плацебо в краткосрочном периоде, максимум 6 месяцев. Тем не менее, авторы пришли к выводу, что "результаты подтверждают необходимость пересмотра рекомендаций по использованию парацетамола пациентами с болями в спине и остеоартритом тазобедренного или коленного сустава в клинических руководствах."

Вместо этого, они рекомендуют использование безопасных и эффективных альтернативных методов лечения, особенно вариантов нелекарственных, таких как физическая нагрузка, которая имеет явные преимущества в управлении боли.