Сегодня в мире, по данным ВОЗ, 347 миллионов человек болеют сахарным диабетом (октябрь 2013 г.). В России – более 13 миллионов человек. Ежегодно число страдающих этой болезнью увеличивается на 5-7%. Осложнения диабета – ретинопатия, нефропатия, диабетическая стопа, болезни сердца и другие – приводят к ранней инвалидности. Сахарный диабет – третья после сердечно-сосудистой патологии и злокачественных новообразований причина смертности населения.

Развитие диабета

Для понимания того, как возникает сахарный диабет, необходимо немного углубиться в физиологию организма.

Есть в брюшной полости, на уровне I-II поясничных позвонков, Поджелудочная железа – орган, выполняющий внешнесекреторную (экзокринную) и внутреннесекреторную (эндокринную) функции в организме. Это не только одна из основных пищеварительных желез, вырабатывающих и поставляющих в двенадцатиперстную кишку панкреатический сок, без которого невозможно нормальное пищеварение (экзокринная функция), но и важнейший эндокринный орган, продуцирующий инсулин и другие гормоны. Как раз с эндокринной стороной деятельности железы, вернее с её нарушением, и связано возникновение сахарного диабета.

Размеры поджелудочной железы отнюдь не впечатляют – длина всего-то 16-22 см, ширина 3-9 см, толщина 2-3 см, вес – 70-120 г. На эндокринную часть – ту, в которой сосредоточены клетки, вырабатывающие гормоны, вообще приходится не более 3% всей массы.

Несмотря на столь малые размеры поджелудочная вырабатывает больше двух литров панкреатического сока (смесь пищеварительных ферментов). Продуцирование гормонов в таких больших количествах организму не требуется, поэтому их вырабатывается значительно меньше – несколько сот грамм.

Выработка гормонов происходит в островках Лангерганса, образованных скоплением разнородных клеток (инсулоцитов). Выделяют 5 основных видов клеток:

  • альфа-клетки;
  • бета-клетки;
  • дельта-клетки;
  • дельта 1 клетки;
  • PP-клетки.

Из них B-клетки – не только самые многочисленные, но и самые значимые: именно они продуцируют инсулин.

Инсулин – это гормон, который действует как ключ, чтобы глюкоза из крови, куда она поступает после расщепления, смогла попасть в клетки организма для производства энергии (энергия производится в митохондриях клеток). Задача Инсулина заключается в снижении уровня глюкозы в крови, он также оказывает заметное влияние на углеводный и жировой обмен.

Бета-клетки сначала синтезируют своеобразный "полуфабрикат" – проинсулин, который биологически неактивен и функции гормона выполнять не способен. Проинсулин транспортируется в комплекс Гольджи, где с помощью внутриклеточных ферментов он превращается в инсулин. На этапе "созревания инсулина" в комплексе Гольджи к нему присоединяются ионы цинка. Затем бета-клетки упаковывают его в особые секреторные гранулы, хранящиеся в клетке до момента, когда у организма возникнет в нём потребность.

После еды, содержание глюкозы в крови повышается возникает потребность в инсулине. Тогда он выделяется из поджелудочной в кровь в больших количествах и повышает проницаемость мембран всех других клеток организма для глюкозы: они начинают ее активно поглощать и использовать для своих нужд. Избыток глюкозы инсулин обращает в гликоген, который депонируется в печени и мышцах. Благодаря этим мерам содержание сахара в крови снижается.

У здорового человека поджелудочная железа чутко реагирует на содержание сахара: высокое содержание – выделяется много инсулина, глюкоза снижается – уменьшается объем выделяемого в кровь инсулина.

Глюкагон – другой гормон, вырабатываемый в поджелудочной железе (в альфа-клетках), выполняет противоположную задачу – отвечает за повышение содержания глюкозы в крови, высвобождая её из гликогена. Таким образом, основные гормоны антогонисты, регулирующие обмен веществ в организме человека:

  • Инсулин;
  • Глюкагон.

Неспособность вырабатывать инсулин (железа в силу различных причин утрачивает способность адекватно реагировать на содержание сахара в крови и секреция инсулина нарушается) или использовать его эффективно приводит к повышенному уровню глюкозы в крови (гипергликемия). Долгосрочный высокий уровень глюкозы вызывает повреждение различных органов и тканей – развивается сахарный диабет.

Это сложное системное заболевание принято делить на два основных типа: первый (I) – инсулинзависимый и второй – инсулиннезависимый (II), или диабет взрослых, существует ещё несколько других видов диабета, например, гестационный диабет, который бывает у беременных женщин.

Сахарный диабет – болезнь, к сожалению, неизлечимая, с ней приходится жить бок о бок долгие годы. Но если наладить "мирные отношения", можно оставаться полноценным и трудоспособным членом общества. Надо научиться контролировать своё состояние, просчитывать на несколько ходов вперед, знать к чему могут привести вас те или иные действия, для этого необходимо нужно иметь достаточный багаж знаний.