Гипогликемическая кома

Вы, конечно, помните, что глюкоза – универсальное биологическое топливо для клеток организма. Если клетки по каким-либо причинам ее не получают, они вынуждены "сжигать" жиры, чтобы поддержать энергетические процессы. Так поступают клетки печени, почек, сердца, мышечные... Но клетки мозга – нейроны работают почти на чистой глюкозе: такова специфика. Поэтому снижение уровня сахара в крови до 2,7-3,3 ммоль/л в первую очередь бьет по центральной нервной системе.

Слаженная и четкая работа тысяч нейронов дезорганизуется, и деятельность коры головного мозга – этого генерального центра управления организмом нарушается. Появляются типичные признаки гипогликемии: вне­запная слабость, головокружение либо головная боль, учащенное сердцебиение, потливость, дрожь в руках и ногах, нарушение зрения – двоение, "туман" в глазах.

Вернейший признак, помогающий быстро вычислить гипогликемию, – острое чувство голода.

Внимание! Больные со специфическими нарушениями деятельности нервной системы, а также желудка и кишечника, обусловленными диабетом, могут не испытывать голода. Это дезориентирует и не позволяет принять спасительные меры.

Как только гипогликемия даст о себе знать 2-3 признаками из перечисленных, сразу съешьте любой из продуктов, богатых легкоусвояемыми углеводами. Это как раз то, что обычно больным диабетом запрещают: 2-4 кусочка сахара, 3-4 ложки меда, варенья.

Внимание! Независимо от того, каким типом диабета вы страдаете – I или II, всегда имейте при себе 2-5 кусочков сахара или конфеты. Они спасут вас в случае гипогликемии.

Сладости лучше запить теплым чаем (водой): жидкость ускорит всасывание углеводов, и уровень сахара в крови поднимется быстрее.

Так же быстро и хорошо подействует стакан фруктового или ягодного сока с сахаром, лимонада или "пепси"... После этого съешьте кусок белого хлеба (печенье) или яблоко: их углеводы будут всасываться медленнее и предотвратят дальнейшее снижение уровня глюкозы в крови.

Когда удается немедленно что-то съесть, выпить, начавшаяся гипогликемия "самоликвидируется" буквально за несколько минут. Если по какой-либо причине экстренные меры не были приняты, в патологический процесс вовлекаются подкорковые структуры мозга и нарастают вегетативные нарушения: поднимается артериальное давление, кровь приливает к лицу, и оно краснеет, выступает обильный холодный пот. Все это сопровождается двигательным беспокойством, суетливостью, причем движения неуверенны и плохо координированы, Абсолютно неадекватно и поведение: за считанные минуты человек становится агрессивным по отношению к окружающим либо совершенно безучастным и замкнутым.

Поведение больного напоминает алкогольное опьянение, и когда в таком состоянии он оказывается вне дома, нередко никто не желает оказать ему помощь, в которой он остро нуждается.

Что должны сделать окружающие

Несмотря на то, что человек, впадающий в гипогликемическую кому, возможно, будет сопротивляться, попытайтесь дать ему любую сладость: сахар, конфету, печенье, ложку меда, мороженое или напоить сладким напитком: чаем, водой, "пепси"...

Попробуйте его усадить (уложить) и не разрешайте двигаться: на физическую активность затрачивается глюкоза - ее уровень в крови еще больше снижается.

Немедленно вызывайте "Скорую помощь"!

Если до приезда "Скорой" у больного буквально за считанные минуты развилась следующая стадия гипогликемии - с судорогами, потерей сознания, непроизвольным мочеиспусканием, уложите его на бок (на спину класть нельзя: при этом западает язык, перекрывая доступ кислорода в легкие) и положите ему за щеку 1-2 куска сахара.

Внимание! Нельзя вливать в рот сладкий чай или другую жидкость! В бессознательном состоянии человек не способен глотать, жидкость может попасть в дыхательные пути и блокировать дыхание.

Что должен сделать больной диабетом

Не стесняясь, расскажите своим близким, знакомым и сослуживцам о том, что вы больны диабетом. В удобной для вас форме объясните, что при этом заболевании бывают острые неотложные состояния и, в частности, гипогликемия, проявления которой весьма похожи на алкогольное опьянение. Заранее попросите их оказать вам помощь в случае необходимости и подробно объясните, как это сделать.